الاحتيال في مجال التأمين: مكافحة الاحتيال في مجال التأمين: استراتيجيات شركات التأمين على الممتلكات والحوادث
ومن الأمثلة على ذلك نشر الذكاء الاصطناعي لمسح وسائل التواصل الاجتماعي والسجلات العامة، والإحالة المرجعية لهذه المعلومات مع بيانات المطالبات لاكتشاف التناقضات.
الذكاء الاصطناعي والتعلم الآلي ليسا مجرد أدوات؛ إنهم يغيرون قواعد اللعبة في معركة صناعة التأمين ضد الاحتيال.
يجب التخلص من المستندات المادية التي تحتوي على معلومات حساسة، مثل البيانات المصرفية أو السجلات الطبية أو بيانات بطاقة الائتمان، بشكل صحيح لمنع وقوعها في الأيدي الخطأ. استثمر في آلة التقطيع الشاملة وقم بتمزيق أي مستندات تحتوي على معلومات شخصية قبل التخلص منها.
الاجراءات الواجب اتخاذها عند كشف الاحتيال وبعد اكتشاف الاحتيال –
من وجهة نظر صناعة التأمين، يمثل الاحتيال تحديًا كبيرًا. تستثمر شركات التأمين بكثافة في أنظمة الكشف المتطورة وفرق التحقيق للكشف عن الأنشطة الاحتيالية.
على سبيل المثال، قد تستخدم شركة التأمين بيانات المطالبات التاريخية لبناء نموذج يضع علامة على المطالبات ذات الأنماط غير الطبيعية، مثل المطالبات المتعددة من نفس حامل البوليصة خلال إطار زمني قصير.
العواقب القانونية لتقديم مطالبات كاذبة - الاحتيال في مجال التأمين: المطالبات الكاذبة: التكلفة الخفية للاحتيال نور الامارات في التأمين
تقف صناعة التأمين كركيزة من ركائز النظام المالي الحديث، حيث تدعم الأنشطة الاقتصادية من خلال إدارة المخاطر وتوفير شبكة أمان للأفراد والشركات على حد سواء. ومع ذلك، فإن شبح الاحتيال في مجال التأمين يلقي بظلاله الطويلة، مما يهدد بتقويض سلامة القطاع وصحته المالية.
إن حماية مستقبل التأمين هو مسعى متعدد الأوجه يتطلب جهدًا جماعيًا من شركات التأمين وحاملي وثائق التأمين والهيئات التنظيمية ومبتكري التكنولوجيا. ومن خلال تعزيز ثقافة النزاهة، والاستفادة من التكنولوجيا، وإنفاذ أطر قانونية قوية، لا تستطيع الصناعة مكافحة الاحتيال فحسب، بل يمكنها أيضاً تعزيز دورها باعتبارها حجر الزاوية في الاستقرار الاقتصادي.
الأشخاص الراغبين في تطوير وتوسيع معرفتهم في مجال مكافحة الاحتيال بشكل عام –
من منظور حامل وثيقة التأمين، وخاصة أولئك الذين يرتكبون الاحتيال، غالبًا ما ينبع الدافع من تصور شركات التأمين على أنها كيانات مجهولة نور الامارات الهوية حيث يكون تأثير الاحتيال في حده الأدنى.
على سبيل المثال، بعد الإبلاغ عن سرقة، قد يقوم المحققون بفحص لقطات الكاميرا الأمنية للتحقق من رواية المدعي للأحداث.
يقوم المحتالون بعد ذلك بتقديم مطالبات بالتعويض عن الإصابات الوهمية والأضرار التي لحقت بالمركبة.